이 수술은 배부 신경을 분리하지 않고 음경의 피부 바로 아래층에 있는 달토스 근막(Dartos fascia)과 벅스 근막(Buck's fascia) 사이에 진피를 삽입하여 감각을 둔화시키는 방식입니다. 벅스 근막층의 바깥부분에서만 수술이 이루어지기 때문에 배부신경은 전혀 관련이 없습니다. 벅스 근막층의 바깥에 삽입된 진피는 전체적인 음경몸통을 뿌리 끝부터 귀두 끝까지 둔하게 만들어 줍니다. 또한 귀두의 테두리를 박리하여 삽입된 진피는 귀두 전체의 감각을 둔하게 만듭니다. 이 수술의 장점 중 하나는 귀두만 둔하게 하는 것이 아니라 귀두 전체와 음경 몸통 전체를 균일하게 둔하게 만들 수 있다는 것입니다. 또한, 수술 방식 자체가 정확하게 감각을 둔하게 할 수 있고 재발이 극히 드뭅니다.
다만 수술의 안전성을 확보하기 위해서는 동종 저장진피 (순수 인체 콜라겐 진피)만을 이용해야 하는데 수술비를 싸게 하기 위해 이종진피(소, 돼지 콜라겐)를 쓰는 경우가 있어 주의를 요합니다. 지나치게 가격이 저렴하다면 이종진피를 쓰는 곳이므로 피하셔야 합니다.
추가진피조루수술(진피이식조루수술 추가이식)은 원래 동종 저장진피 음경확대수술을 시행했을 때 음경과 귀두의 감각이 둔해지면서 사정시간이 연장되는 현상에 착안하여 개발되었습니다. 따라서 저장진피 음경확대수술의 경험과 실력이 그대로 진피이식조루수술에 적용 됩니다. 최근에는 추가진피를 이식하여 추가적으로 감각을 둔하게 만들어 주는 추가진피조루수술이 많이 시행됩니다. 진피이식조루수술을 업그레이드 한 진피이식조루수술 추가이식법은 부작용 걱정 없이 감각 둔화 효과를 극대화한 조루수술법입니다.
진피이식조루수술 추가이식법은 그 자체로 안전하고도 효과가 좋아 단독으로 시행하는 경우가 많지만 원래 4M코어 확대수술을 모태로 하여 개발, 업그레이드 되어 왔기 때문에 음경확대수술을 동시에 시행할 때 매우 효과적입니다. 이때, 음경 확대효과는 영구적이고 모양이나 촉감이 선천적으로 원래 큰 것처럼 매우 자연스럽습니다. 진피 삽입 모서리 부분 등도 전혀 만져지지 않고 자연스럽습니다. 발기시의 단단함이 그대로 유지 되고 확대된 크기나 길어진 사정 시간 모두 평생동안 지속됩니다.
그렇다면 LJ 진피이식조루수술 추가이식법으로 감각이 둔해지는 원리는 어떻게 되나요? 진피이식조루수술 추가이식법로 귀두와 음경 감각이 둔해지는 원리입니다.
첫 번째, 전체적인 몸통을 감싸주는 저장진피로 인해 감각이 둔해집니다.
두 번째, 귀두테두리 부분의 박리와 귀두 진피이식 과정을 통하여 귀두의 감각이 전체적으로 둔화됩니다.
세 번째, 12시 방향에 전체를 싸주는 진피의 아래쪽으로 추가 삽입되는 조각 진피에 의해 더욱 둔해집니다. 실제 수술 후 피스톤 운동 시에 가장 접촉이 많아지는 부위가 바로 이 부분이며 이곳을 집중적으로 더 둔하게 하게 됩니다.
네 번째, 수술 후에는 피스톤 운동 시 귀두가 몸통에 비해 자연스럽게 마찰이 줄어들어 실제 귀두는 더 둔하게 됩니다.
LJ비뇨기과에서는 용어조차 없던 10여 년 전부터 가장 먼저 진피이식조루수술을 개발하여 시행해 왔으며 이를 업그레이드 하여 추가진피조루수술을 완성하였습니다. 수많은 세계적인 국제 비뇨기과, 성기능학회, 성학회를 망라하여 안전성과 수술 효과 그리고 안정적인 치료 과정에 대한 발표를 하였던 3M수술을 모태로 한 수술법이므로 안전성과 수술 효과에서 탁월합니다. LJ 본원의 진피이식조루수술을 모방하여 시행하는 곳들도 생겼지만 저희가 볼 때 제대로 시행하는 곳은 거의 없습니다. 진피이식조루수술 추가이식법은 기본적으로 동종진피 음경확대수술의 노하우가 절대적으로 중요한데 이 수술기법들에 대한 검증과정은 LJ비뇨기과 의료진의 경력과 경험을 따라오기 어렵습니다.
LJ비뇨기과 의료진은 2015년 스페인 마드리드에서 개최된 ICSM(International Consultation of Sexual Medicine) 세계 성의학 학회에서 사상 처음으로 진피이식 조루수술 추가이식법에 대한 수천례의 경험과 수술기법에 대한 발표를 하여 호평을 받았습니다. 이후 2017년 세계 성학회(Was, Congress of the World Association of Sexology)가 체코(Czech Republic) 프라하(Prague)에서 개최되었는데 이 곳에서 또 다시 추가진피조루수술 (진피이식조루수술 추가이식법)의 보고를 발표하였고 많은 해외의 전문가들로 부터 호평을 받았습니다.
추가진피조루수술의 기본이 되는 4M 코어 음경확대(구 3M수술)를 LJ의료진은 세계적으로 권위 있는 해외 국제학회에서 40차례 이상 발표하여 호평 받았습니다. 해외 비뇨기과, 성기능학회, 성학회를 총망라하여 세계성의학회(ICSM), 세계 성기능학회(ISSM), 유럽 성기능학회(ESSM), 아-태 성기능학회(APSIR), 세계 성학회(WAS), 세계 남성학회 (WCMH), 유럽 성학회(EFS), 북미 성기능학회(SMSNA), 미국 비뇨기과학회(WSAUA)등에서 발표 검증과정을 거쳤습니다.
특히, 유럽 성기능학회 (ESSM)에서는 3M음경확대수술에 대한 보고 (원제: Report of Multi-layer dissection method and Multi-layer suturing method with Minimal incision in penile enhancement surgery) 라는 제목으로 최우수수술 발표상 (Award for Best Surgical Presentation)을 수상하였습니다.
LJ비뇨기과는 확대, 조루 중점 비뇨기과로 연세대 세브란스 병원 출신의 2명 이주형, 장수연 원장이 추가진피조루수술과 4M코어 확대술을 13,532명 시행(2022년 3월까지)하였고 국제학회 50회 이상의 경력을 갖추었습니다. 이 수치는 국세청 소득 신고 자료로 절대로 부풀릴 수 없는 정확한 데이터입니다. 많은 수의 의사가 있는 네트워크에서 말하는 수술 횟수는 의사 숫자대로 각자 시행한 것을 합한 것으로 해당 집도의의 경험이 많은 것이 아닙니다. 다른 사람의 수술 경험이 내 것이 될 수는 없는 것입니다. 또한 막연히 남성수술이 몇명이라는 것은 정관수술, 포경수술, 여유증수술, 지방 흡입술 까지 모두 포함한 것으로 확대, 조루수술과는 전혀 다른 수술이므로 만약 확대, 조루수술을 원하시는 분이라면 확대수술, 조루수술에 대한 경험만을 따져 보아야 안전합니다. 결국 귀하께서 과민성 조루증이라고 생각되시는 분이 감각테스트에서 실제로 과민성 원인으로 진단된다면 LJ비뇨기과의 진피이식조루수술 추가이식법이 정답이 될 것입니다.
그렇다면 지금까지 나와 있는 조루수술 방식에 대해 추가 설명 드리겠습니다.
신경차단수술 (배부신경 차단술)
음경은 피부 아래쪽으로 콜레스 근막층 그 아래 쪽으로 벅스 근막층이 존재 합니다. 벅스 근막층과 백막 사이 깊은 곳에 위치한 배부신경을 분리하여 차단하는 방식의 수술입니다. 과거에 많이 시행했던 조루수술로 최근에는 시행빈도가 현저하게 줄어들게 되었습니다. 귀두만 둔하게 만들어 주는 수술로 비교적 간단하게 수술이 진행되기는 하지만 재발 가능성과 장기적으로 지속되는 신경통 발생 가능성이 있습니다.
신경보존 조루수술
신경 차단과 마찬가지로 벅스 근막층 아래에 위치한 배부신경을 분리합니다. 신경을 끊어주는 신경 차단 수술과는 달리 신경을 박리하여 분리한 후에 여러 가지 방법(실로 묶거나 약품처리를 하거나)으로 신경을 처리하여 둔하게 하는 방법입니다. 이 방법 또한 비교적 간단하게 시행할 수는 있지만 근본적으로 배부신경을 박리하여 분리하는 방식이기 때문에 3년이상 지속되는 신경통 가능성이 있고 감각 둔화 효과가 다소 떨어지는 것으로 되어 있습니다. 귀두만 부분적으로 둔하게 하기 때문에 음경 전체 감각을 교정하기 어렵습니다. 실로 묶는 경우에는 다시 풀어서 감각을 회복시키는 것을 자유롭게 할 수 있다고 광고하지만 신경을 차단하는 방법에 비해 감각둔화 효과가 현저히 떨어질 수밖에 없고 의학적 근거를 아직 전혀 제시하지 못했습니다.
고주파 조루수술
최근 실험적 시술로 소개된 방법으로 고주파(Radiofrequency)로 배부신경을 파괴시켜 귀두 감각을 둔하게 만드는 방법으로 피부절개가 없어 간단하지만 배부신경을 손상시키는 방법이므로 3년이상 지속되는 신경통 발생 위험성이 있고 백막손상, 배부신경 주위조직 유착 등의 문제로 논란이 큰 방법입니다.
수술적인 방법 외에에는 먹는 경구용 약제를 일회성으로 그때그때 복용하여 증상을 해결하는 방식이 있습니다. 이 경우에는 평생동안 복용을 하여야 하므로 총 치료비가 비싸며 매번 복용해야하는 번거로움이 있습니다.
이상으로 전체적인 조루 치료에 관한 설명을 마쳤습니다. 그렇다면 근본적인 치료를 위해 시행되는 조루수술의 기본원리와 의학적 근거에 대해 추가 설명드리도록 하겠습니다. 조루수술은 한마디로 감각이 너무 예민하여 조루증이 발생하는 과민성 조루증을 치료하기 위한 것으로 감각을 선천적으로 원해 둔한 사람의 감각 정도로 둔하게 만들어주는 것입니다.
조루수술의 근거가 되는 과민성 조루증의 치료 원리에 대해서 설명을 드리도록 하겠습니다. 과민성 조루에 대한 수술적인 방식은 1992년 처음으로 이태리 밀라노에서 열린 세계 성학회에서 정식으로 발표가 되었던 시술이며 독일과 프랑스 의사(Hartmut Porst and Jacques Buvat)가 2005년 9월 저술한 Stansdard practice in Sexual Medicine 이라는 교과서에도 수술의 역할과 필요성에 대해 기술되어 있습니다. 또한 APSIR Book on Erectile dysfunction이라는 교과서에도 과민성 조루(Penile hypersensitivity)의 경우 수술법이 적응 된다고 하는 등 여러 학회지 내용 및 발표들에 근거하여 과민성 조루를 수술적으로 교정하고 있습니다.
조루 수술은 시간을 몇 분으로 늘려주는 시술이 아니라 다른 분들에 비해서 성관계 시 가장 유리한 조건을 만들어 드리는 것입니다. 예를 들어, 프로 농구 선수가 있는데 키가 큰 사람이 키가 작은 사람보다 농구를 잘 할 가능성이 크겠지요. 농구를 잘 하는데 있어서 아주 조건이 좋은 것입니다. 하지만 반드시 그런 것은 아니겠지요. 즉 키가 크면 농구에서 분명 유리한 것이 사실입니다. 조루 수술이란 것은 바로 키를 크게 만들어서 조건을 유리하게 해주는 것이지 경기 자체를 무조건 이기게 해주는 것은 아닙니다. 앞서 말씀드렸듯이 조루증이란 것은 심리적요인, 습관적 요인, 파트너, 장소, 컨디션 등등 너무나 많은 요소들에 의해 나타날 수가 있습니다. 하지만 여기에서 의학적으로 확실히 교정이 가능한 것은 음경과 귀두의 감각이 유일합니다.
조루수술을 한다는 것은 감각적인 부분에서 예민도를 둔하게 해줌으로써 선천적으로 성관계시 상당히 유리한 사람이 되는 것으로 다른 사람보다 사정시간이 길게 갈 가능성이 매우 높습니다. 이 경우 음경 몸통 감각과 귀두 전체를 균일하게 감각을 둔화시키는 것이 중요하며 음경 몸통 뿌리 끝부터 귀두 끝까지를 균일하게 감각을 둔하게 만들어 주었을 경우에는 시술 후 무조건 사정 시간이 향상됩니다.
LJ비뇨기과는 17년간 추가진피조루수술 및 4M 코어 음경확대수술 만을 중점 진료하여 온 의료기관입니다. 다른 체형교정이나 여유증 등의 관련성이 떨어지는 비 비뇨기과적인 수술은 시행하지 않습니다. 확대, 조루 중점 진료 기관인 LJ비뇨기과에서 안전하고도 탁월한 수술 효과를 경험하시길 바랍니다.
Written by Lee J.H & Jang S.Y
