lj 비뇨기과

본원 의료진은 항상 의학적으로나 상식적으로 정확하고 믿을 수 있는 시술 또한 책임질 수 있는 내용을 고객들에게 알려 드리고 이에 대해 확실한 시술로 고민 해결을 해드리기 위해 노력합니다. 너무나 많은 정보들을 접하다 보면 많은 분들이 오해하시거나 의학적으로 볼 때 근거 없는 내용들로 오히려 혼란을 초래하시는 경우가 많기에 보다 의학적이고 합리적인 설명을 해드리고자 합니다. 

누구나 아는 사실이지만 항상 신뢰성있고 정직하며 근거가 확실한 주장을 하는 사람은 다른 주장들도 대부분 진실이지만 은근슬쩍 사실과  다른 주장을 하는 경우에는 그 사람의 다른 말들도 거짓이 많은 것이 사실입니다. 따라서 본원 의료진은 실제 의학적 진실만을 이야기하고 잘못된 또는 과장된 주장들은 정확히 바로 잡고자 합니다. 

Q 1. 발기력 강화 수술의 진실과 복합도플러 초음파의 진단에 있어서 허와 실은?

우선 혈관결찰술(Venous ligation)이라고 하여 발기강화술이라는 시술법은 1980년 초반부터 이미 많은 논문들이 보고되어 있습니다. 장기 효과는 30~70% 정도로 다소 떨어지며 특히 성공률을 높게 보고한 경우에도 3년 이상 효과가 있다고 보고하지 못하는 것은 실제 효과가 없다고 보는 것이 맞습니다.

혈관결찰술이 적용될 수 있는 정맥 폐쇄성 발기부전을 진단하기 위한 진단법은 음경해면체 조영술입니다. 즉 조영제를 이용하여 정맥을 통해 혈액이 빠져나가는 부분을 X-ray를 이용하여 찍어 확인하는 것이 필수적인 것입니다. 복합 컬러 도플러 초음파 검사나 DICC라는 진단 방법도 이용되는데 이것은 주로 음경해면체 동맥이 정상인지를 파악하기 위한 것입니다. 

이것은 칼라도플러 초음파로 정맥 폐쇄성 기전에 정확히 어디에 문제가 있는지를 확인하여 혈관결찰술을 할 것인지를 확진할 수 있는 것은 아닙니다. 또한 동맥 평가가 아닌 정맥 평가는 정확성이 떨어지며 정맥을 묶기 위해서는 음경해면체 동맥이 정상이어야만 효과를 기대할 수 있기에 이 동맥이 정상인지를 확인하기 위한 보조적인 수단일 뿐입니다. 

물론 정맥성 폐쇄성 기전에 이상이 있다는 것을 의심할 수는 있지만 결국은 확진을 위해서는 음경해면체 조영술이라고 하여 해면체 내에 주사기로 조영제를 쏘면서 X-ray를 찍는 진단을 하지 않고서는 실제 정확한 정맥성 폐쇄 기전의 이상위치를 확진할 수는 없는 것입니다. 결론적으로 혈관결찰술을 정확히 하기 위해서는 그져 정맥성 발기부전을 의심하는 정도로는 안되며 수술을 위한 정확한 정맥폐쇄 부전을 눈으로 확인해야만 하는 것이 상식입니다. 

대개 별다른 부작용은 없이 시행가능하므로 확대수술과 동시에 시술되는 경우가 있지만 정확한 확진을 할 것이 아니라면 그런 검사들은 그저 검사를 위한 검사가 될 가능성이 많다는 것입니다. 또한 수술자체가 기존의 수술과 전혀 다르지 않기에 큰 의미를 두지 않는것이 좋습니다.  

또한 발기강화술(Venous ligation)이라고 하는 것은 이미 25~30년 전부터 많은 논문이 나와 있으나 실제 효과가 별로 없어 수술적인 치료결과는 대개 실험적인 데이터로 주로 인식되고 있는 것이 사실입니다. 

도플러 복합초음파란 일반적인 초음파 기기들에 흔히 함께 장착된 기능으로 특히 혈관결찰술을 시행하기 위한 정맥성 혈액누출을 알아보는 검사로는 보조적인 검사이며 X-ray조영술에서 정맥성 혈액 누출이 확인될 경우에 동맥이 정상임을 밝히기 위해 필요한 보조적인 진단에 불과한 것입니다. 

이것만으로는 정확히 혈액누출의 위치를 파악하기 불가능한 것입니다.  따라서 이러한 발기강화수술로써 혈관결찰술(Venous ligation)은 이미 모든 비뇨기과 전문의들이 알고 있긴 하지만 일부러 이시술을 비용을 받고 발기력을 강화하기 위해 시술하지는 않습니다. 

대개 어떤 치료에서든 치료데이터가 40%정도 전후라는 것은 위약효과(placebo effect)를 감안하면 실제로 효과가 없다고 하는 것이 오히려 맞으며 특히 장기적인 결과에 대한 저술이 없는 것은 장기적인 효과에 대해 근거가 거의 없기에 보고된 바가 없는 것입니다. 

다만 실험적인 데이터에 대한 내용들은 아직도 학회에서 부분적으로 이야기가 되고 있습니다. 25~30 여년 전부터 이미 실험적으로 시행되던 방법으로 전혀 새롭지 않고 똑같은 시술이라 하더라도 또 다른 의료기관에서의 시술결과 보고는 존중을 해주는 것이 관례입니다.  

어쨌든, 이 혈관결찰술이란 시술은 그냥 플러스 알파 정도로만 생각하고 시술받는 것이 당연합니다. 별다른 큰 부작용이 있는 시술은 아니기에 시술을 받는 것은 크게 문제되지 않지만 발기강화수술에 대한 부분은 기대치를 낮추고 시술에 임하여야만 합니다. 

또한 발기부전(성기능)에 대한 많은 검사들은 환자입장에서는 심리적 위안은 될지 모르지만 실제 치료에는 거의 도움이 되지 않기에 그 원인을 밝히기 위한 복잡한 검사는 치료방법을 결정하는데는 꼭 필요하다고 하기 어렵습니다 (물론 홀몬검사나 내과적 질환 등에 대한 혈액검사등은 필요함). 무조건 많은 검사를 하는 것이 전문가가 아니라 꼭 필요한 검사만 하는 것이 정말 전문가인 것이지요. 

발기력이 다소 떨어지시는 분들은 지푸라기라도 잡으려는 심정으로 어떻게 해서든지 그부분에 대해서 근본적인 치료를 찾으시려고 하지만 실제로 근본적으로 그부분을 해결하는 방법은 어렵습니다. 

그러한 방법이 개발된다면 아마 노벨상을 받게 될 것입니다. 어쨌든 본 의료진은 그 현대의학의 한계를 많은 분들께 정확히 알려 드리려고 합니다. 그래야만 시행착오 없는 제대로된 치료를 선택하실 수 있을 것이기 때문입니다. 

물론 음경을 업그레이드 하는 수술로 인한 심리적인 자신감 향상, 또한 약물치료 등으로 인해 전반적인 혈액순환의 개선으로 다시 좋아지게 되는 것을 느끼는 경우, 생활 습관의 개선을 통한 성기능의 향상 등은 발기력을 수년전의 상황으로 다시 돌아가게 할 수 있는 것이 전부입니다. 

항상 정확히 현대의학의 한계를 알고 치료에 임하시도록 하는것이 잘못된 판단이나 불필요한 치료 비용의 지출, 불가능한 것에 대한 기대로 인한 실망 등을 방지할 수 있는 최선의 길입니다.

정확한 진실을 이야기하는 사람은 항상 진실을 말하지만 진실이 아닌 주장을 하는 경우에는 다른 주장도 진실이 아닐 가능성이 매우 높습니다. 또한 이런 경우는 말이 자주 바뀝니다. 사이트를 오랫동안 꾸준히 보아오신 분들은 그것을 알고 계십니다. 

혈관결찰술이나 근막강화술 같은 그런 용어도 자꾸 바뀌어서는 곤란하지요. 발기력 관련 내용에서 은근슬쩍 과장된 내용을 주장하거나 말을 바꾼다면 메인 수술인 복합음경확대술에서의 주장도 똑같이 신뢰할 수 없을 것입니다.

본 의료진은 모든 분들이 정확한 의학적인 지식을 알고 계셔야 한다고 생각합니다. 그래야만 최선의 판단과 후회없는 선택이 가능하시기 때문입니다. 따라서 본 의료진은 의학적인 진실을 그대로 전해 드리려고 합니다. (Ref 근거 문헌 : 대한 남성 과학회 ‘남성과학’교과서, Campbell's Urology)

Q 2. 모든 음경확대수술에서 나타나는 공통된 수술 후의 경과 중 필수적으로 알아야 할 것들?

음경확대수술을 시행하는 병원에서는 대개 수술과정과 수술결과가 매우 간단하다는 것을 강조합니다. 그것은 남성들이 특히 여성들에 비해 항상 시간이 없고 통증에 대해 참을성이 적으며 다른 수술한 사람들의 음경을 직접 보고 만져보기는 어렵기 때문에 병원에서 고객을 유치하기 위해서는 시술이 간단하고 시술후의 경과가 짧다는 것을 대개 강조하여야 고객을 유치 하는게 유리하기 때문입니다. 하지만 본원 의료진은 반대로 생각합니다. 

병원입장에서는 시술의 간편한 부분에 대해서 강조하여 시술고객이 많으면 유리하겠지만 고객의 입장에서 볼 때는 시술과정의 사소한 부분에 대한 애로사항과 수술 후에 겪게 되는 부분에 대해 자세한 부분까지도 미리 알고 있고 주의 점을 충분히 알고 수술에 임해야만 수술 후에 오히려 그 만족도는 올라가게 되는 것입니다. 

즉 수술고객이 한분 더 늘어나는 것 보다는 수술 받으신 분들이 최대한 완벽하게 완치가 되고 본인이 계획한 대로 모든 일정이 진행될 수 있도록 하는 것이 본 의료진의 도리이며 장기적으로 본원의 인지도가 향상된다고 본 의료진은 믿습니다.

모든 음경확대술[저장진피]삽입술 , 지방(줄기세포,성장인자) 주사, 약물(각종 필러)주사]은 이러한 과정을 거칩니다. 시술 후 약 2~3달 정도는 전체적으로 감각이 매우 둔해집니다. 이것은 4~5개월 정도에 걸쳐 서서히 돌아오게 되며 이 때문에 사정시간이 매우 길어지는 분들이 일시적으로 나타납니다. 거의 모든 분은 4~5개월 정도에 본인이 느끼지 못할 만큼 회복되나 그 이후에도 조금씩 계속 돌아옵니다. 만약 조루수술을 받았다면 그 부분만 빼고 나머지는 정확히 돌아오는 것입니다.

또한 어떤 재료가 들어가든 음경 피부 안쪽에 생기는 육아종 형성으로 인해 발기 시에 팽창력이 떨어집니다. 따라서 음경피부 안쪽의 육아종 즉 흉터는 음경의 팽창력을 일시적으로 방해하여 발기시의 길이가 1~2cm 정도 짧아졌다가 모두 3~5개월에 걸쳐 돌아옵니다. 또한 발기 시에 굵기 확대효과에 대해서도 2~4개월에 걸쳐서 점점 더 좋아지는 것을 느끼게 되는 것입니다. 

성관계 가능시기에 대한 것도 사람마다 분명 차이가 있을 수 있습니다. 대개 성기능이 좋은 20대라면 수술 후 1달 정도 지났을 때 성관계가 가능합니다. 이것은 위에서 말한 수술 직후의 발기시의 팽창이 떨어지는 부분이나 수술자체로 인해 둔한 것들 때문에 다소 불편함을 느낄 수 있기 때문인데 1달이 넘어가서는 마찰을 줘도 문제가 생기지 않는 다는 것입니다. 

오히려 피부의 붓기 때문에 성관계가 늦어지는 경우가 많은데 붓기가 있을 때 마찰을 심하게 주면 피부는 더 붓게 되고 이로 인해 성관계가 늦어질 수 밖에 없는 것입니다. 이 경우 지방이나 약물과 같은 액체를 주사로 넣은 경우에는 무리한 성관계로 인해 주입물질의 위치가 변하면서 모양자체가 영구적으로 변형이 될 수도 있으나 진피를 정확히 고정해주는 시술에서는 일시적 붓기 이외에 모양의 이상은 생기지 않습니다.

절개방법이 3M 시술법의 경우에는 성관계시 마찰되는 부분과 절개창이 완전 분리되어 전혀 문제가 되지 않으나 만약 음경 몸통부분 어딘가에 절개 부분이 있다면 성관계시 강한 마찰에 의해 완전히 안전할 수는 없다고 하겠습니다(수술전 미리 절개부위 반드시 확인 필요함). 흔히 포경수술 자리의 가장 문제인 재 봉합을 반복적으로 하면 그 기간은 훨씬 더 길어지게 됩니다.

어쨌든 본원의 경험을 보면 대개 1달 정도에 성관계가 가능하지만 나이와 성기능에 따라 약 2달 정도까지 늦어지는 경우도 있으며 아주 민감한 분의 경우 매우 드물게 조금 더 늦어지는 경우가 생길 수도 있습니다. 어쨌든 이 부분에서도 완전히 안전하고 원활하게 성관계가 가능한 시기에서도 3M 복합음경 귀두확대술이 가장 우수한 것이 사실입니다. 위에서 말한 바와 같이 무조건 수술 후 경과가 짧고 수술 후 병원을 오지 않아도 된다는 등의 표현은 매우 위험한 것입니다. 

의료에서 100%는 없으며 항상 수술 후의 다양한 변수들이 존재 하기에 기본적인 치료 횟수는 반드시 필요합니다.

본원에서는 1~2일째 한번 그리고 10일 이후에 한번 최소한 2번 병원을 방문하시도록 권유드립니다. 상처치료의 속도에 있어서 절대로 어떤 병원에서 비법을 가지고 있을 수는 없습니다. 예를 들어 절개부위를 봉합하였는데 10일정도 걸려 완벽하게 아무는 것을 7일만에 아물게 할 수는 없으며 수술 후에 병원을 방문하지 않아도 된다는 것은 말도 안되는 것입니다.

어떤 수술이나 절개 후 봉합에는 염증가능성과 봉합부위 벌어짐의 가능성이 약 1%정도는 존재합니다. 봉합부위에 얼마나 몸에서 당겨지는 부위인지에 따라 그 염증 및 봉합부위 벌어짐의 가능성은 훨씬 올라가게 됩니다. 만약 봉합부위 안쪽에 어떤 물질을 넣어주는 수술이라면 더욱더 염증에 대해 조심하여야 합니다.

염증이 삽입물질에 직접 파급된다면 최악의 경우 삽입물질을 제거할 수도 있기 때문입니다. 본원의 3M 복합 음경확대술은 가장 덜 당기는 부위에 삽입 물질과 봉합부위를 완벽하게 분리하여 가장 안전한 방법으로 수술합니다. 

그렇다 하더라도 음경의 피부와 삽입 진피가 어느정도 밀착이 되는 시기가 10일 이후이므로 최종적으로 본원에서는 그부분을 확인하고 있습니다. 매우 드문일이긴 하지만 피부와 진피사이에 밀착되지 않아 고여있던 체액이 추후에 염증을 일으킨다면 매우 문제는 복잡해 질 수 있기 때문입니다.

이러한 내용들을 100% 문제가 없도록 하기 위해서는 적어도 수술후 1~2일 째 와 10일 이후에 병원에서 직접 뵙고 확인을 하는 것이 필수입니다. 이 수술 후의 필수적인 내용을 본원 의료진은 WAS(World Association for sexual health) 국제 학회지에 발표한 바 있습니다. 

물론 잠깐 병원에 들려 수술받고 병원에 다시 내원할 필요 없이 간단한 수술임을 강조하면 고객유치에는 도움이 되겠지만 수술 후에는 수술전에 설명받은 부분관 너무 다르다고 느끼게 되는 것입니다. 더구나 수술 후 봉합부위 염증 가능성과 진피 감염 가능성을 철저히 대비했을 때는 완벽한 수술이 되지만 그냥 간과하면 오히려 수술이 그만큼 더 불완전해질 수 밖에 없는 것입니다. 

마찬가지로 지방이나 약물을 주사한다면 더욱더 간단하게 느껴지겠지요.  하지만 이 경우에도 시술 받고 병원을 오지 않아도 되는 경우도 있을 수 있지만 결국  모양 변형이나 피부 아래 또는 귀두 주위 피부의 늘어짐 현상,지방의 뭉침현상 등이 발생하면 결국 병원을 수도없이 왕래해야 하는 것은 수술받은 개개인의 몫인 것입니다. 물론 어떤 시술방법을 이용하더라도 병원을 아예 오지 않도록 하더라도 성기능이 떨어지는 기질적인 발기력에 영향을 줄 수는 없습니다. 

하지만 염증가능성이나 진피 감염가능성 주사로 주입된 액체 물질들의 변형 또는 염증 가능성 뭉침, 쏠림 현상등은 오히려 병원을 수도없이 다녀야 하는 결과는 적지 않게 초래 할 수도 있기에 기본적인 치료과정에 대한 원칙은 병원측에서나 환자 개개인 입장에서 철저히 지켜야 하며 그것이 가능한 여건 하 에서만 수술을 받으셔야 하는 것입니다.

LJ  의료진은 모든 것에 대해 정확히 알려드리려고 합니다. 각각 병원의 다양한 장점들을 각자 부각하여 이야기 하는 것은 매우 좋은 일이나 의학적인 근거가 없는 내용 또는 사실과 다소 다른 내용으로 오해를 불러 일으켜서는 않되는 것입니다. 

왜냐하면 고객분들이 보다 정확한 의학적인 정보를 습득하고 옳바른 판단을 할 수 있도록 도와드리는 것은 의료진의 중요한 의무라고 생각하기 때문입니다. 오랫동안 저희를 지켜보신 분들은 알겠지만 주장하는 말이 일관성이 있고 항상 신뢰성 있는 내용만을 전달해 드리는 것이 LJ의료진의 자부심 이라고 자신있게 말씀드리는 바입니다.